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PUBLICACIONES

REVISTA  

Manejo de Fractura Mandibular en contexto de Servicio de Urgencia: Revisión Narrativa

Rev ANACEO. 2020;3(2):52-64

Alfio Secchi, Joaquín Vázquez, Cristián Núñez, Guillermo Quezada R.

Resumen
La fractura mandibular pertenece a las lesiones más comunes a tratar en los servicios de urgencia, en su relación con estructuras anatómicas importantes y su crucial rol funcional el manejo entregado por el odontólogo debe ser adecuado con la finalidad de obtener una evolución favorable. La evidencia publicada durante años abarca distintas maniobras, las que se pueden encasillar como reducción cerrada no quirúrgica y reducción abierta con fijación interna quirúrgica, este último con gran relevancia actualmente por demostrar mejores resultados al compararse secuelas y comodidad del paciente tratado, sumado a la disminución de costos de los insumos necesarios y la difusión de técnicas y abordajes en el área. Esta revisión presenta el contexto de atención de urgencia del paciente con traumatismo maxilofacial y fractura mandibular, describiendo el manejo en escenarios donde el odontólogo se encuentra enfrentado a dar una resolución primaria.

Palabras Clave: Fractura Mandibular, Reducción Cerrada, Fijación Interna, Fijación Externa.

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Presencia De Virus Papiloma Humano En Displasia Epitelial Oral Y Carcinoma Oral De Células Escamosas: Revisión Sistemática

 

Rev ANACEO. 2020;3(2):65-78

Jorge Celis Dooner, Isidora Mujica Valenzuela

Resumen
Objetivos: Describir si el virus papiloma humano debe considerarse un factor de riesgo para desarrollar displasia epitelial oral y carcinoma oral de células escamosas. Material y Método. Se realizó una revisión de la literatura entre los meses de julio y agosto de 2020, en las bases de datos PubMed, Elsevier, EBSCO y Cochrane. Resultados. Se observó que la prevalencia de virus papiloma humano en displasia epitelial oral varía entre un 0% a 100% en las distintas poblaciones. La prevalencia de virus papiloma humano en carcinoma oral de células escamosas varía entre 0% a 83%. Conclusión. Con la literatura disponible hasta la fecha, no es posible determinar si el virus papiloma humano debe ser considerado un factor de riesgo para el desarrollo de displasia epitelial oral y carcinoma oral de células escamosas, pero no se descarta su participación como factor de riesgo, por lo que se recomienda realizar investigaciones bajo un protocolo unificado. 

Palabras Clave: Infección por virus papiloma humano, Carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, Displasia epitelial oral. 

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Valoración De Patrones Óseos En Enfermedades Sistémicas Mediante Cone Beam Computed Tomography


Rev ANACEO. 2020;3(2):79-85


Florencia Campero, Fanny Ferrada, Daniel Pinto 

Resumen
Introducción: El uso de la tomografía computarizada tipo haz cónico (CBCT), proporciona visualizar detalles en el plano axial, coronal y sagital. De esta forma se pueden observar y analizar con mayor precisión y detalle estructuras calcificadas, tejido óseo y piezas dentarias. Como profesionales de la salud es fundamental aprender a observar las imágenes radiográficas, detectar signos tempranos de ciertas patologías que se presentan en el sistema estomatognático y así lograr realizar un diagnóstico precoz. Obtener un diagnóstico temprano será de gran utilidad para que el paciente pueda realizar un tratamiento oportuno ante una enfermedad que requerirá un tratamiento médico, mejorando así su calidad de vida. Objetivo: Describir el rendimiento de la tomografía computarizada de haz cónico en la valoración de patrones óseos mandibulares. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica a partir de bases de datos y buscadores: PubMed y EBSCO, utilizando criterios de inclusión: Trabajos publicados entre 2013-2020, texto completo, idioma inglés y español, todo tipo de estudio, estudios de tomografía computarizada de haz cónico en estructura ósea trabecular y su aplicación en distintas patologías, aplicado a cualquier edad y sexo. Resultados: 11 textos fueron utilizados, de los cuales 2 corresponden a revisiones bibliográficas, 6 a estudios de caso control y 3 corresponden a estudios longitudinales. Discusión: Se puede decir que este tipo de examen imagenológico permite visualizar las estructuras en las tres dimensiones del espacio otorgando una gran ventaja al momento de realizar diagnósticos u observaciones morfológicas de estructuras del complejo maxilo facial. Conclusión: La literatura evidencia que la evaluación de hueso trabecular, en radiografías dentales rutinarias puede ser de gran valor como herramienta para detectar de manera temprana y oportuna diversas enfermedades sistémicas que generan cambios en la densidad ósea. 
                
Palabras Clave: Cone beam computed tomography, Trabecular bone

Indicaciones, Técnicas, Ventajas y Desventajas de los Microtornillos Extraalveolares en Ortodoncia

 

Rev ANACEO. 2020;3(2):86-97

 

Natalia Durán Ilufí

 

Resumen
ANTECEDENTES: La ortodoncia es una rama de la odontología que se encarga del estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de todas las anomalías dentomaxilares. Para los ortodoncistas, ha sido todo un desafío enfrentar los movimientos dentarios de manera unitaria, sin sufrir la reacción de un movimiento secundario, muchas veces no deseado, y es aquí donde nace la inquietud de buscar un sistema que lo permita siendo lo menos invasivo posible. OBJETIVOS: Identificar, mediante una revisión narrativa, cuáles son las indicaciones, técnicas, ventajas y desventajas de los microtornillos extraalveolares en ortodoncia. MÉTODO: Las fuentes de información se obtuvieron en las siguientes bases de datos electrónicas: EBSCO, PubMed, Scielo, BEIC, The Cochrane Library a partir del año 2000 en inglés y español. RESULTADOS: La búsqueda electrónica, usando las palabras claves, arrojó un total de 315 artículos, 49 artículos fueron filtrados con el título y abstract y 10 artículos fueron seleccionados aplicando los criterios de inclusión y exclusión. CONCLUSIÓN: Las indicaciones no fueron exclusivas para los microtornillos extraalveolares a excepción que debían ser instalados en áreas extrarradiculares, por su gran tamaño. Se describió una técnica de inserción para los microtornillos extraalveolares, cuya principal precaución era evitar el daño a estructuras nobles. Las ventajas descritas fueron comparadas a los tratamientos convencionales y microtornillos intraalveolares, donde se destacó la alta tasa de éxito que se lograba con los microtornillos extraalveolares y la posibilidad de realizar tratamientos sin la necesidad de extracciones e incluso compensar tratamientos de solución quirúrgica. La principal desventaja de los microtornillos fue que al tratarse de un proceso quirúrgico, trae consigo los riesgos y consecuencias típicas de este tipo de procedimiento.  
         
                
Palabras Clave: “Microtornillos extraalveolares”; “Ventajas”; “Desventajas”; “Palatino”; “Infracigomático”

Propuesta de Protocolo de Mantención Peri Implantar

Rev ANACEO. 2020;3(2):98-105

 

David Torres-Ibieta, Alejandro Signorio Duque, Giovanna del Pino Parentti, Andres Perilla Escorcia, César Coronado

 

Resumen
Actualmente los implantes se han incorporado como un tratamiento cada vez más rutinario, por lo cual es necesario considerar las potenciales complicaciones que pueden ocurrir a lo largo del tiempo. Las patologías más prevalentes en los implantes oseointegrados (IOI) son la mucositis y periimplantitis, las cuales se pueden asociar a la falta de mantención y cuidados en higiene oral generando así la futura pérdida del implante, por lo cual es de suma importancia establecer ciertos protocolos de mantención para la terapia periimplantar para así obtener resultados predecibles en el tratamiento en base a IOI a corto y largo plazo.
                
Palabras Clave: Dental implant, periodontal maintenance, periodontal maintenance therapy in dental implants.

Relación Entre La Periodontitis Y La Enfermedad Renal Crónica: Revisión Narrativa

 Rev ANACEO. 2020;3(1):42-51

Daniela Urrutia, Paula Riera

Resumen
Introducción: Actualmente es materia de investigación la influencia de los efectos de la periodontitis en pacientes con enfermedad renal crónica y, también, como en personas con un deterioro en la función renal tienen una mayor severidad y extensión de la enfermedad periodontal. Objetivos: Describir la relación entre la periodontitis y la enfermedad renal crónica en pacientes adultos. Método: Se realizó una búsqueda de la literatura entre los meses de abril y mayo del 2020 en las siguientes bases de datos electrónicas: PubMed, EBSCO, Scopus, The Cochrane Library y Web of Science. Resultado: La sumatoria de artículos según la estrategia de búsqueda fue de 161 estudios. De los 75 elegidos por la lectura del título y resumen, 49 fueron descartados al encontrarse repetidos y 28 al no cumplir con los criterios. De esta forma 7 artículos fueron incluidos en la revisión narrativa. Conclusiones: Si bien los artículos expuestos en esta investigación apoyan una relación entre la periodontitis y la enfermedad renal crónica, el nivel de evidencia de estos no son los más altos. Por eso, se requieren estudios con mejores niveles de evidencia y grados de recomendación para establecer la causalidad detrás de esta relación.

Palabras Clave: Periodontitis; Periodontal Disease; Kidney disease.

Consideraciones Para La Toma de Radiología Oral Y Maxilofacial En Pacientes Con Necesidades Especiales De Atención en Salud

 Rev ANACEO. 2020;3(1):31-41

Daniela Ibazeta, Benjamín Sanhueza, Daniel Pinto

Resumen
Introducción: Los pacientes con necesidades especiales de atención en salud, poseen condiciones médicas, cognitivas o del desarrollo que limitan sus actividades. La dificultad en la toma de exámenes imagenológicos adecuados afecta directamente su correcto diagnóstico y tratamiento. Esta dificultad se presenta por la infraestructura o equipamiento inadecuado y, también, por el desconocimiento del personal bucodental para adoptar técnicas acordes a sus necesidades. Objetivo: Describir técnicas y consideraciones para la toma de radiografías orales y maxilofaciales en pacientes con necesidades especiales. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos como Pubmed y ScienceDirect, utilizando términos MESH [“Disabled persons”, “Dental Care for Disabled”, “Radiography Dental”] junto con las palabras "Special care dentistry" y "Special needs patients" y operadores booleanos (AND/OR), incluyendo todos los diseños metodológicos encontrados entre los años 2000-2020, relacionados al tema de investigación, excluyendo aquellos artículos con idioma distinto al inglés o español. Resultados: De 146 artículos, 11 fueron incluidos
que respondían al objetivo del estudio. Discusión: Se recomienda aplazar la toma radiográfica a citas posteriores cuando el paciente con necesidades especiales esté adaptado y familiarizado con el entorno. A menudo es necesaria la ayuda del cuidador tanto para el proceso de adaptación como para la toma de radiografías. Sin embargo, cuando ambos procesos fallan se sugiere el uso accesorio de almohadas de vacío, elementos de sujeción, o bien sedación consciente. Además, se prefiere el uso de radiografía digital debido a la rapidez y calidad en la toma, por sobre la convencional en la cual existe el riesgo de deglución de la película, dificultando el procedimiento. Sin embargo, cuando la obtención radiográfica no es por ningún medio posible, y siempre que sea factible, se debe continuar el tratamiento considerando costos y beneficios. Conclusiones: Se debe considerar una técnica radiográfica adecuada y adaptada a cada paciente, considerando los antecedentes médicos, dentales y del comportamiento.

Palabras Clave: Disabled persons, Dental Care for Disabled, Radiography, Dental, Special care dentistry, Special needs patients.

Pentoxifilina Y Tocoferol Como Tratamiento Para La Osteonecrosis De Los Maxilares Relacionada A Medicamentos: Una Revisión Sistemática De La Literatura

 Rev ANACEO. 2020;3(1):19-30

Luis Areyuna, Alice Cáceres, Liberto Figueroa

Resumen

Introducción: La Osteonecrosis de los maxilares relacionada a medicamentos es una enfermedad producida en un paciente que ha tenido tratamiento actual o anterior con fármacos antirreabsortivos o antiangiogénicos, caracterizada por hueso expuesto o hueso que se puede sondear a través de una fístula intraoral o extraoral en la región maxilofacial, que ha persistido durante más de ocho semanas y no tiene antecedentes de radioterapia o enfermedad metastásica obvia en los maxilares. No existe consenso en las pautas de tratamiento para esta enfermedad, ya que su etiopatogenia no está clara. Objetivo: Evaluar la eficacia del tratamiento de pentoxifilina y tocoferol en la resolución de signos y síntomas de pacientes con Osteonecrosis de los Maxilares Relacionada a Medicamentos. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática, en las bases de datos Trip Database, Pubmed, LILACS, Science Direct, Google Scholar. La búsqueda incluyó artículos publicados entre 2010-2020 y se incluyeron estudios publicados en inglés, realizados en humanos, con pacientes diagnosticados y bajo régimen de pentoxifilina y tocoferol como tratamiento para la Osteonecrosis de los Maxilares Relacionada a Medicamentos. Resultados: Luego de la búsqueda, en base a criterios de inclusión, 37 artículos fueron analizados a texto completo. 11 artículos relevantes fueron seleccionados. 4 participaron en la revisión final, incluyendo un total de 15 pacientes estudiados. Discusión: Tras la revisión se pudo concluir que existe un potencial efecto en la recuperación de la exposición ósea, desaparición de la infección y mejoría de los síntomas de los pacientes, incluso en estadios avanzados de la enfermedad. Conclusión: La literatura analizada sugiere que el uso de pentoxifilina y tocoferol en el manejo de esta enfermedad parece ser prometedor como terapia en los casos analizados, sin embargo, se requiere un mayor número de estudios con una cohorte de pacientes más amplia para confirmar esto.

Palabras Clave:  Osteonecrosis mandibular relacionada a bifosfonatos; Pentoxifilina; Tocoferoles/uso terapéutico

Sociedades Estudiantiles Al Rescate De Los Odontólogos-Científicos

Rev ANACEO. 2020;3(1):14-18

Víctor Ignacio Madariaga DDS MSc MMS

Resumen

Los odontólogos-científicos son una parte esencial en la traslación del conocimiento adquirido en los laboratorios a la clínica y viceversa. Este concepto es antiguo y ya en 1993 se hablaba de la formación de dentistas dedicados a la ciencia. A modo general, los médicos-científicos son “investigadores que a lo largo de la historia han sido capaces de atravesar las arenas de la práctica clínica y la ciencia básica”, incluso siendo galardonados con el premio Nobel.  No obstante, existen corrientes de pensamiento que alarman sobre la disminución de estos profesionales. Según diferentes autores, las razones de la disminución de odontólogos-científicos son los bajos salarios en comparación con profesionales clínicos; el largo tiempo requerido para su entrenamiento; la poca seguridad laboral asociada; la confusión respecto a los conceptos de éxito y objetivos personales; el rechazo de las escuelas médicas hacia estudiantes interesados en investigación; o la precaria preparación de los estudiantes en investigación, siendo así menos competitivos en el campo científico.
 

Palabras Clave:  Odontólogos-científicos, SOCEOs, OBE.

Complicaciones Infecciosas Post Exodoncia Simple En Pacientes Diabéticos Tipo 2 Insulino-Requirente Que Acuden Al Servicio De Odontología Del Hospital El Pino

Rev ANACEO. 2020;3(1):1-13

Diego Fonseca Escobar, Fernando Parada Fernández, Sandra Cortés Vásquez*

Resumen
Objetivo: Determinar la relación entre la presencia o ausencia de complicaciones infecciosas post - exodoncia simple y los valores de hemoglobina glicosilada en los pacientes diabéticos tipo 2 insulino- requirente. Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio cuasi-experimental, longitudinal y prospectivo, en pacientes diabéticos tipo 2 insulino-requirente, sometidos a exodoncia simple en el servicio de odontología del Hospital El Pino. Se realizó un análisis de la base de datos del policlínico de diabetes del Hospital, con lo cual determinó un total de 135 posibles candidatos cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión, finalmente 13 pacientes entraron al estudio para ser sometidos a extracción dental, previa desfocación odontológica. En base a la glicemia venosa del día, se determinó la necesidad de utilizar profilaxis antibiótica. Los pacientes fueron controlados al día 7 y 14 post intervención. Resultados: En las 16 exodoncias realizadas, no se encontraron complicaciones infecciosas. La media en edad fue 59,9 años, los pacientes padecían 2,6 patologías sistémicas, el promedio de uso de insulina fue de 3,06 años y presentaron hemoglobina glicosilada promedio de 8,61%. Respecto la glicemia venosa y capilar, presentaron una media de 162,81 mg/dL y 170,62 mg/dL respectivamente, donde 5 exodoncias se realizaron con profilaxis antibiótica. Respecto al diagnóstico de los dientes extraídos, 6 presentaban gangrena pulpar, 3 periodontitis apical asintomática, y 7 periodontitis crónica generalizada. Conclusión: Los valores de hemoglobina glicosilada y glicemia venosa, en los pacientes cuyas patologías sistémicas estaban controladas, demostraron ser variables no influyentes en la presencia de infecciones post exodoncia.

Palabras Clave:  Cirugía Bucal, Exodoncia, Diabetes Mellitus, Complicación, Hemoglobina glicosilada